Artikel ditinjau oleh: drg. Destri Shofura
Kesehatan gigi merupakan bagian penting dari kesehatan secara keseluruhan. Salah satu masalah gigi yang umum terjadi adalah gigi berlubang, yang biasanya memerlukan perawatan seperti tambal gigi. Namun, banyak orang bertanya-tanya, apakah tambal gigi bisa menggunakan BPJS Kesehatan?
Apakah BPJS Kesehatan Menanggung Tambal Gigi?
BPJS Kesehatan memang memberikan layanan perawatan gigi dasar, termasuk tambal gigi. Namun, ada beberapa ketentuan yang harus diperhatikan:
Tambal Gigi Ditanggung untuk Kondisi Medis
BPJS Kesehatan menanggung tambal gigi jika diperlukan untuk mengatasi gigi berlubang yang dapat mengganggu fungsi pengunyahan atau menyebabkan nyeri. Jika tambal gigi dilakukan hanya untuk estetika (misalnya untuk memperbaiki warna gigi), maka tidak akan ditanggung.
Jenis Bahan Tambalan
BPJS Kesehatan biasanya hanya menanggung tambalan gigi dengan bahan tertentu, seperti tambalan amalgam atau glass ionomer cement (GIC). Jika pasien ingin menggunakan bahan tambalan yang lebih estetik seperti resin komposit, maka harus membayar biaya tambahan secara mandiri.
Prosedur Harus Dilakukan di Fasilitas Kesehatan yang Bekerja Sama dengan BPJS
Untuk mendapatkan layanan tambal gigi dengan BPJS, pasien harus mengunjungi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP), seperti puskesmas atau klinik gigi yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Jika diperlukan rujukan ke rumah sakit, maka harus mengikuti prosedur yang berlaku.
Baca juga: Cara Mencegah Gigi Berlubang
Syarat Tambal Gigi Bisa Pakai BPJS Kesehatan
Agar bisa mendapatkan layanan tambal gigi dengan BPJS Kesehatan, berikut adalah syarat yang harus dipenuhi:
Peserta Aktif BPJS Kesehatan
Pastikan status kepesertaan BPJS Kesehatan Anda aktif dan tidak memiliki tunggakan iuran.
Dilakukan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Layanan tambal gigi dengan BPJS Kesehatan hanya dapat dilakukan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), seperti puskesmas, klinik, atau dokter gigi yang bekerja sama dengan BPJS.
Kondisi Gigi Memenuhi Kriteria yang Ditanggung
BPJS Kesehatan hanya menanggung tambal gigi untuk kondisi tertentu, seperti gigi berlubang yang tidak memerlukan perawatan lanjutan seperti perawatan saluran akar.
Rujukan Jika Diperlukan
Jika kasus gigi berlubang cukup parah dan tidak dapat ditangani di FKTP, peserta harus mendapatkan rujukan ke rumah sakit atau dokter gigi spesialis yang bekerja sama dengan BPJS.
Tidak Memilih Bahan Tambalan di Luar yang Ditanggung
BPJS Kesehatan biasanya menanggung tambal gigi dengan bahan tertentu, seperti glass ionomer cement (GIC). Jika ingin menggunakan bahan lain seperti komposit yang lebih estetik, biaya tambahan mungkin perlu ditanggung sendiri.
Baca juga: Penyebab Gigi Berlubang
Cara Mendapatkan Layanan Tambal Gigi dengan BPJS Kesehatan
Jika Anda ingin melakukan tambal gigi dengan BPJS Kesehatan, berikut langkah-langkah yang perlu dilakukan:
Datang ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Kunjungi puskesmas, klinik gigi, atau dokter gigi yang bekerja sama dengan BPJS. Dokter gigi akan memeriksa kondisi gigi Anda dan menentukan apakah tambalan diperlukan.
Pemeriksaan dan Diagnosis
Dokter akan menilai tingkat keparahan gigi berlubang dan menentukan jenis tambalan yang sesuai dengan ketentuan BPJS.
Jika Diperlukan Rujukan
Jika tambal gigi tidak bisa dilakukan di FKTP, pasien akan diberikan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi, seperti rumah sakit atau klinik spesialis gigi.
Proses Tambal Gigi
Setelah mendapatkan pemeriksaan dan rujukan yang diperlukan, dokter akan melakukan prosedur tambal gigi sesuai dengan standar BPJS Kesehatan.
Baca juga: Penyebab Gigi Ngilu
Biaya Tambal Gigi dengan BPJS
Layanan tambal gigi dengan BPJS Kesehatan diberikan secara gratis bagi peserta yang aktif dan mengikuti prosedur yang telah ditetapkan. Namun, jika pasien menginginkan bahan tambalan khusus atau perawatan tambahan yang tidak ditanggung BPJS, maka akan ada biaya tambahan yang perlu dibayar secara mandiri.
Baca juga: Bolehkah Cabut Gigi Saat Hamil?
Kapan Sebaiknya Tambal Gigi?
Tambal gigi sebaiknya dilakukan segera setelah ditemukan gigi berlubang untuk mencegah infeksi yang lebih parah. Tanda-tanda gigi membutuhkan tambalan antara lain:
- Gigi terasa ngilu saat makan atau minum sesuatu yang panas atau dingin.
- Terdapat lubang kecil atau besar pada permukaan gigi.
- Nyeri gigi yang terjadi secara terus-menerus.
- Makanan sering tersangkut di sela-sela gigi yang berlubang.
Alternatif Tambal Gigi di Klinik Swasta
Meskipun BPJS Kesehatan menanggung layanan tambal gigi, beberapa orang memilih untuk melakukan perawatan di klinik swasta untuk mendapatkan pelayanan yang lebih cepat dan pilihan bahan tambalan yang lebih estetik. Jika Anda berada di BSD dan Pamulang, Tangerang Selatan, Anda bisa mengunjungi The Smile Orthodontic & Aesthetic Dental Clinic.
Kami menyediakan layanan tambal gigi dengan berbagai pilihan bahan dan ditangani oleh dokter gigi berpengalaman. Untuk informasi lebih lanjut dan jadwal konsultasi, hubungi admin The Smile BSD via WhatsApp di 087712000300 sekarang untuk cek jadwal dokter!
***
Referensi:
- CNNIndonesia. Cara dan Syarat Scaling Gigi Pakai BPJS Kesehatan. https://www.cnnindonesia.com/edukasi/20240515102502-561-1097803/cara-dan-syarat-scaling-gigi-pakai-bpjs-kesehatan
- CNBC Indonesia. Syarat & Cara scaling gigi pakai BPJS Kesehatan. https://www.cnbcindonesia.com/lifestyle/20230910184630-33-471134/syarat-cara-scaling-gigi-pakai-bpjs-kesehatan